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雖然部分醫界反對，但小病直衝大醫院確定漲價了。衛福部昨天公告，四月十五日起，未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔調漲至四二○元，民眾得多付六○元；急診檢傷分級三到五級的輕症病患，部分負擔則漲至五五○元，調高一○○元，全天適用，不分日夜，若為一至二級，則不調整部分負擔。

衛福部社保司長商東福說，推行分級醫療，部分負擔調整是其中一環。昨天公告健保部分負擔調整，若經轉診就醫者至醫學中心部分負擔降為一七○元、區域醫院為一○○元，都比原來調降四○元。至於先前規畫夜間十二點到隔日早上六點掛急診部分負擔不調漲，商東福表示，因在實務判定上有困難，因此取消。

針對部分負擔調漲，醫界與醫改團體並不認同。醫療改革基金會副執行長朱顯光表示，壯大基層醫療、提升民眾自我照護知能等分級醫療的配套措施，都未見規畫時程，卻逕自公布部分負擔漲價，恐無法取信於民，對此相當失望。

急診部分負擔調漲依檢傷分類畫分，更引起醫界反彈。急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中說，急診檢傷分類是在短短三分鐘內依照護理師經驗與患者主訴決定，除了第一級危及生命的患者外，其餘二到五級都可能隨時變動，藉此作為收費不同的依據相當不合理。

方震中苦笑說，過去已數度表達，甚至正式行文衛福部表達反對意見，但政府仍執意要做，「沒辦法，他們是老大」，他認為，政府太過理想化，未來正式上路後對急診醫護絕對是場災難。

朱顯光也認為，民眾對於疾病嚴重程度的衛教不足，根本無從判斷自身病情輕重，到醫院急診由醫師判斷成輕症，收費卻較為昂貴，等同變相被懲罰，若因此延誤病情不就醫，後果更不堪設想。

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吉安鄉公所為部落青年辦理傳統鼓（勇士鼓）製作與節奏開發研習課程，昨（十四）日在阿美文物館辦理結業典禮，由鄉長黃馨頒發聘書及結業證書給指導老師及學員（見圖），並指出期望在課程告一段落後仍能夠啟發部落青年創新思維，對傳統歌謠的保存及重視。

吉安鄉公所邀請到阿美文化藝品工作室陳松榮指導勇士鼓教學製作外，更聘請到Wassa sogood鼓舞樂團團長及友藝健康文創工作室負責人劉宇哲介紹BALLET的演奏形式、鼓曲與唱歌的表演方式，透過二位教學經驗豐富的老師，讓一群部落青年成為節奏鼓手，十四日晚間七點在阿美文物館呈現為期一個月密集學習成果，並與來自日本鼓聲舞劍團進行文化交流。

近三十位的學員透過節奏敲擊出震撼人心的鼓曲，演奏指導老師劉宇哲說，本次帶給學員的是非洲的傳統鼓曲，並與學員們分享非洲音樂的發展過程，非洲音樂於當地進行田野調查並形成國家的鼓舞樂團，同時於祭儀、民俗活動中，如成年禮演奏傳統曲子，發展一個系統性音樂，傳播至亞洲及歐美等地進行教學。

劉宇哲指出，當我們看到異國文化的操作模式，我們可以去反思當地音樂，也有類似的文化及故事，經過課程學習思考如何利用這些元素及表演方式，讓原住民的文化在舞台上有新的可能性。學員們從開始製作到精湛的演出僅有短短的三十小時，笑稱自己是速成班學員說出，從初胚鼓的製作，開始彩繪、雕刻、安裝鼓皮到今天的演奏實在是太不可思議。

鄉長黃馨鼓勵學員們在原住民的文化繼續傳承上、共同推動，未來也會支持辦理進階研習課程，而初階研習會研擬增開新班，屆時會廣邀部落婦女或部落學子加入學習，黃馨說將來每位都是部落種子教師。

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